在這個(gè)“國(guó)外的和尚會(huì)念經(jīng)”的時(shí)代，媽媽們養(yǎng)育寶寶也常常要參考國(guó)外的觀點(diǎn)，認(rèn)為國(guó)外的育兒理念更科學(xué)。殊不知，國(guó)內(nèi)外寶寶的營(yíng)養(yǎng)水平、飲食習(xí)慣以及寶寶自身的體質(zhì)都存在很大差異，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)育兒理念的同時(shí)，家長(zhǎng)們要具有一定的判斷能力，不但要知其然，也要知其所以然，切不可無(wú)原則照搬，尤其是寶寶營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。以下是筆者結(jié)合兒童保健醫(yī)生的觀點(diǎn)總結(jié)出來(lái)的一些經(jīng)驗(yàn)和看法，特分享給大家。

    中國(guó)媽媽的做法和疑惑

    中國(guó)媽媽會(huì)被一些所謂的國(guó)外觀點(diǎn)誤導(dǎo)，其中爭(zhēng)議較大的話題就是寶寶出生后補(bǔ)充維生素A的問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)生一般都會(huì)建議在寶寶出生15天后開(kāi)始補(bǔ)充維生素AD滴劑。不過(guò)，有些媽媽了解到，歐美國(guó)家只建議每日補(bǔ)充維生素D，卻沒(méi)有明確規(guī)定每天補(bǔ)充維生素A。于是很多媽媽開(kāi)始擔(dān)心自己的寶寶是否需要補(bǔ)充維生素A的問(wèn)題，甚至的媽媽因此開(kāi)始在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)尋找單純的維生素D補(bǔ)劑，甚至花高價(jià)格代購(gòu)國(guó)外產(chǎn)品。那么，中國(guó)寶寶到底要不要補(bǔ)充維生素A呢？

    國(guó)外的維生素A補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)不適合中國(guó)寶寶的營(yíng)養(yǎng)狀況

    事實(shí)上，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家由于受地域特點(diǎn)、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)水平等因素影響，維生素A缺乏率相對(duì)較低，往往不需要整體預(yù)防性補(bǔ)充，所以美國(guó)寶寶不服用維生素A也就不足為奇了。但除了有些歐美發(fā)達(dá)國(guó)家之外，很多國(guó)家都存在不同程度的維生素A缺乏問(wèn)題，因此世界衛(wèi)生組織把維生素A列入了《世界衛(wèi)生組織兒童基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單》，并要求常規(guī)預(yù)防性補(bǔ)充，為了節(jié)省成本、便于操作，絕大多數(shù)國(guó)家都采用給嬰幼兒大劑量階段性補(bǔ)充方法，每次劑量10-20萬(wàn)單位，每4-6個(gè)月服用一次。

    我國(guó)屬于維生素A中度缺乏國(guó)家。由首都兒科研究所發(fā)起的《中國(guó)六歲以下兒童維生素A缺乏情況調(diào)查》顯示：中國(guó)整體0-6歲兒童維生素A缺乏情況不容樂(lè)觀， 維生素A缺乏率為11.7%，亞臨床缺乏率為39.2%，合計(jì)超過(guò)半數(shù)存在維生素?cái)z入不足的情況。同時(shí)，更值得注意的問(wèn)題是，小于6個(gè)月嬰兒的維生素A缺乏率為33.4%，亞臨床缺乏率為45.70%?！?這說(shuō)明，在我國(guó)0-6歲兒童中有超過(guò)50%的寶寶存在體內(nèi)維生素A含量低下的問(wèn)題，而6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒缺乏率更高達(dá)79.1%。

    因此，我國(guó)嬰幼兒早期預(yù)防性補(bǔ)充維生素A是必要且必須的。國(guó)內(nèi)權(quán)威機(jī)構(gòu)建議無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，每天按照1500-2000單位的劑量進(jìn)行預(yù)防性補(bǔ)充，并一直持續(xù)到3歲。相比起來(lái)，小劑量每日補(bǔ)充的方法更為安全，避免了維生素A過(guò)量問(wèn)題。

    維生素AD同補(bǔ)，保證寶寶全面健康

    維生素D攝入不足不管是發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家都是普遍存在的問(wèn)題，因此預(yù)防性補(bǔ)充維生素D是全球范圍的。因此，歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家推薦單純補(bǔ)充維生素D，而中國(guó)寶寶則需要AD同補(bǔ)，可以發(fā)揮雙重作用來(lái)促進(jìn)骨骼發(fā)育、提高自身免疫功能。在0-7歲的兒童，維生素A與維生素D需要量的最佳比值為3:1。根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)發(fā)布的《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏的防治方案》和《佝僂病早期綜合防治方案》中明確指出：推薦每日維生素A補(bǔ)充量為1500-2000單位，推薦維生素D每天補(bǔ)充400-800單位。《中國(guó)藥典》也明確規(guī)定，只有符合這個(gè)推薦劑量的維生素AD制劑才是科學(xué)的。

    最后，專家強(qiáng)調(diào)：只有針對(duì)中國(guó)寶寶的特點(diǎn)，根據(jù)每日推薦攝入量，為其補(bǔ)充科學(xué)配比的維生素AD，才能保證孩子全面健康的成長(zhǎng)。

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